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Flota Que aprovisiona de combustible El Uso

Para aplicar para Pacific Pride automatizado de gasolina con Deiter Bros., ya sea completar este formulario en línea y haga clic en el botón "Enviar" o descargar la solicitud de crédito para empresas y de correo electrónico o por fax a nosotros.

El rojo * indica campos requeridos.

Dueño/Presidente
* Nombre:
* Dirección Casera:
* Ciudad:
* Estado:
* Código Postal:
Fecha de Nacimiento:
* Número De Seguridad Social:
* Teléfono Casero:
* Email Address:
* Verifique El Email:
 
Compañía
* Nombre:
* Teléfonos:
Facsímil:
* Dirección De la Compañía:
* Ciudad:
* Estado:
* Código Postal:
* Dirección Que Manda la Cuenta:
* Ciudad:
* Estado:
* Código Postal:
Contacto De las Cuentas a Pagar:
Cuánto Tiempo en Negocio: Años
* Tipo:
Galones Estimados por Mes:
(El mínimo requirió uso es 900 galones por el año, que hace un promedio de 75 galones por el mes de todos los tipos del combustible de todas las fuentes del combustible.)
Número de Vehículos:
¿Usted está utilizando actualmente Pacific Pride?
¿Usted ha utilizado Pacific Pride en los 9 meses pasados?
* Identificación del impuesto federal/copy de los números o del equivalente de la licencia del negocio:
Comentarios o información adicionales (números de la identificación de la tarjeta, peticiones especiales del cliente):
 
Socios
Nombre Del Socio:
Dirección:
Número De Seguridad Social:
Nombre Del Socio:
Dirección:
Número De Seguridad Social:
 
Referencias Comerciales
* Referencia Comercial:
* Ciudad:
* Estado:
* Teléfono:
* Número De Cuenta:
* Referencia Comercial:
* Ciudad:
* Estado:
* Teléfono:
* Número De Cuenta:
* Referencia Comercial:
* Ciudad:
* Estado:
* Teléfono:
* Número De Cuenta:
 
Acuerdo y Garantía

He hecho las declaraciones antedichas con el fin de obtener crédito. Las certifico soy verdad y le autorizo a hacer una investigación de crédito. Las facturaciones serán publicadas dos veces cada mes y serán adentro llenas debido en el plazo de 15 días de la fecha de la factura. Todas las compras hechas en esta cuenta estarán para el uso comercial. Consiento por este medio recibir las comunicaciones enviadas por o a nombre de Deiter Bros. y de los afiliados vía el email o el fax, sin la fecha de la expiración.

ESTE ACUERDO INCLUYE LOS TÉRMINOS Y LAS CONDICIONES, Y POR MI COMPROBACIÓN De LA CAJA SIGUIENTE RECONOZCO QUE HE LEÍDO ESOS TÉRMINOS Y ADHERIRÉ A ELLOS.

* Nombre:
 
Garantía Personal
EN LA CONSIDERACIÓN de la extensión del crédito al comprador arriba nombrado, e inducir la extensión del crédito, el infrascrito garantiza por este medio personalmente a Deiter Bros. (de aquí en adelante llamado la compañía) el pago pronto, cuando deuda, de cada demanda, carga de crédito, cuenta, precio de servicio atrasado o dinero debidos cuál puede existir actualmente y/o de aquí en adelante presentarse en el favor de la compañía contra el comprador nombrado. Esto es una garantía de continuación y permanecerá en vigor hasta revocado por mí (nosotros) por el aviso en escribir a la compañía, pero tal revocación será eficaz solamente en cuanto a las demandas de la compañía que se presentan fuera de las transacciones incorporadas en después de su recibo de tal aviso. Esta garantía atará e inure a la ventaja de, como las circunstancias pueden requerir, no solamente a los partidos inmediatos a esto pero a sus herederos respectivos, ejecutores, administradores, representantes personales, sucesores en interés y asigna, también. Esta obligación cubrirá la renovación de cualquier demanda, carga de crédito, cuenta, o debido del dinero garantizado por este instrumento o extensión del pago del tiempo de eso, y no será efectuada por ninguna entrega o lanzamiento de la compañía de ninguna otra seguridad llevada a cabo por ella para ninguna demanda garantizada por este medio. Abajo firmado acuerda más lejos pagar cualesquiera y toda la agencia de colección razonable, abogado, y/o los costes de la corte si o no la acción está instituida para la colección de eso, y si la acción se instituye para la colección, los honorarios razonables tales del abogado que la corte puede conceder, incluyendo cualquieres honorarios del abogado en súplica.
 
Consentimiento Del Informe De Crédito

Por este medio abajo firmados los consentimientos al uso de Deiter Bros. de un informe de crédito de consumidor del non­business para el infrascrito para evaluar más lejos el worthiness del crédito como director, propietario, y/o garante en la conexión con la extensión del crédito del negocio según lo comtemplado por esta solicitud de crédito.

Abajo firmado por este medio autoriza Deiter Bros. para utilizar un informe de crédito de consumidor para el infrascrito a partir de tiempo al tiempo en la conexión con la extensión o la continuación de la comodidad de crédito del negocio comtemplada por este uso.

El infrascrito como un individuo consiente por este medio con conocimiento al uso de tal informe de crédito constante con el acto justo federal de la divulgación de crédito en 15 U.S.C. @ 1681 et. seq.

Complete por favor su nombre y fecha y COMPRUEBE la caja a la derecha de significarle son el garante.

* Nombre:
* Fecha:

Todo el estado e impuestos federales se incluyen en la facturación a menos que la documentación apropiada esté en archivo con Deiter Bros. para los estados que permiten exenciones de impuesto.

  Deseo la exención de impuesto de estado y proporcionaré la documentación de la exención de impuesto. Estado elegible para la exención de impuesto:

  No deseo la exención de impuesto de estado y pagaré todos los impuestos en la bomba.

Comentarios o información adicionales: (información de la exención de impuesto, petición especial del cliente):
 
     
 
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